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      灵璧县迎宾大道南段
    • 偏瘫的康复治疗及护理
    • 门诊时间:8:00——17:30

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        什么是脑卒中?
       
        脑卒中(stroke)又称脑血管意外(cerebralvascularaccident,CVA),俗称中风。是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍,且持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。包括缺血性卒中和出血性卒中。
       
        中风病人常见有哪些后遗症?
       
        1.运动功能障碍:表现为一侧肢体不能运动或运动功能下降。
       
        2.感觉功能障碍:主要表现为痛、温、触觉等浅感觉,运动觉、位置觉、振
       
        动觉等深感觉,实体觉、两点辨别觉等感觉功能的减迟或丧失。
       
        3.言语功能障碍。
       
        4.认知障碍。
       
        5.ADL能力障碍。
       
       
        中风偏瘫康复治疗的内容有哪些?
       
        1.物理治疗:包括电疗、光疗、水疗、蜡疗以及中西医结合的电针疗法、超声疗法、穴位磁疗、中西药直流电导入疗法等。
       
        2.作业疗法:包括衣、食、住、行的日常生活基础动作、职业劳动动作及工艺劳动动作训练等。
       
        3.医疗体育:是康复医疗的主要方法之一。如气功、按摩等。
       
        4.语言训练:对失语患者施行语言训练,可在一定程度上恢复其说话能力。
       
        5.心理康复:研究患者的心理状态及智力状况,运用心理疗法促使患者的心理康复。
       
        6.娱乐康复工程:娱乐不但有助于身体功能的改善,还可振奋患者的精神和情绪,避免产生孤独寂寞感。方式有听音乐、练习乐器、缝纫、绘画等。
       
        中风偏瘫康复的几大误区?
       
        1.不用做康复治疗,打针吃药就能治好偏瘫(观念错误,乱治疗、白花钱)
       
        2.康复治疗要等到后遗症期才开始(耽误了治疗时间,错过了最佳治疗时期)
       
        3.康复治疗很简单,就是活动胳膊、拉拉腿(自以为是,后果严重)
       
        4.用力过度造成关节损伤(方法错误,造成新伤)
       
        5.反复练习痉挛加重(徒劳无功,百害无一利)
       
        6.下地走路越早,恢复就越快、越好(形成“划圈”步态,难看笨拙)
       
        中风偏瘫患者应采取怎样的卧床姿势?
       
        图1图2图3
       
        应采取良肢位。良肢位摆放的目的主要是防止压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓或静脉炎,防止或对抗异常痉挛姿势的出现,保护肩关节及早期诱发分离运动,预防继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩。脑卒中偏瘫患者的典型痉孪姿势为上肢的肩关节下沉后缩、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节掌屈、手指屈曲;下肢的外旋、髋膝关节伸直、足下垂内翻。早期保持床上正确的体位,有助于预防或减轻上述异常痉挛姿势的出现和加重。包括健侧卧位(图1)、患侧卧位(图2)、仰卧位(图3)
       
        中风偏瘫患者坐位时应注意什么?
       
        偏瘫患者坐位时应使髋关节屈曲接近90°,脊柱宜伸展。可在背后放置叠起来的被褥、枕头等,使躯干保持直立;在病人未获得坐位平衡之前,不能撤掉靠背;在病人两侧最好放些保持性物品以防病人歪倒;如果有伸膝疼痛症状,可在膝下加垫,使膝略弯曲以减轻疼痛。
       
        怎样为中风偏瘫病人选用合适的轮椅?
       
        偏瘫病人选择普通标准轮椅即可,以备不能步行时用。挑选轮椅时应注意以下几个方面:
       
        1.座宽:病人坐在轮椅上,臀两侧与轮椅两内侧面之间应各有2.5厘米的间隙。
       
        2.座长:病人坐在轮椅上,腘窝部与座位前缘的间隙应为6.5厘米。
       
        3.靠背的高度:靠背上缘与病人腋下距离约10厘米为宜。
       
        4.坐垫与踏板之间的距离:病人坐好后,双足放在踏板上,腘窝与大腿前端底部约有4厘米不接触坐垫为宜。
       
        怎样指导中风偏瘫病人驱动轮椅?
       
        在保持良好坐姿的情况下,以健手向前驱动手动圈,以健足着地,利用健足向后蹬的力量使轮椅向前移动,方向靠健足掌握。
       
        怎样训练瘫痪侧面部?
       
        1.病人吸气鼓腮,使气体保持在面颊部,而后两侧交替鼓腮。必要时家属可在鼓起的面颊部用手指给予一定压力,以增强训练的效果。
       
        2.让病人皱鼻子,家属把食指放在病人鼻子两侧帮助运动。熟练之后,应在其他部位保持不动的情况下做快速皱鼻运动。
       
        3.家属可以用冰块或用电动牙刷背面刺激病人的口唇和颊部,从侧面向中间运动。振动和冰块摩擦刺激,可以增强感觉并有助于面颊部张力的正常化。
       
        中风偏瘫病员的饮食应注意?
       
        限制吃动物脂肪及含胆固醇较多的食物。最好食用植物油(如橄榄油、花生油、豆油、麻油、菜籽油等)。饮食中应有适当的蛋白质。多吃蔬菜和水果。少吃甜食。每餐食量要适当,不宜过饱,更不能暴饮暴食。饮食以清淡为宜,不宜过咸。不过量饮酒,尤其是烈性酒。吞咽困难的中风偏瘫病人应采取何种姿势进食?
       
        1.坐位进食方法:病人端坐于桌前,头颈部处于竖直位,躯干伸直,患手放于桌上。
       
        2.卧位进食方法:如果病人处于卧床期,进食时家属应位于病人患侧,病人头向患侧侧屈。由于患侧咀嚼能力差,家属应将食物送入其口腔后部,以利于病人吞咽。
       
        偏瘫病人在进行康复锻炼时要注意什么问题?
       
        1.持之以恒。每日至少锻炼一次,坚持不懈。
       
        2.循序渐进。
       
        3.因人而宜。
       
        4.劳逸结合。
       
        5.注意安全,防止意外。
       
        6.加强正常肢体及躯干功能的锻炼,以代偿残肢功能。
       
        7.预防废用综合征,防止肩发僵、肢体挛缩畸形等后遗症。
       
        8.装配假肢及矫形器。对截肢者装配假肢,可以在一定程度上恢复其生活自理和工作能力。对某些肢体畸型、运动异常的患者装配适当的矫型器,可以预防畸形进一步发展,补偿功能活动。对行走不方便的患者,可配备手杖。
       
        9.在日常生活功能训练时,要学习使用辅助装置及简单工具。
       
        10.要按神经系统疾患的康复原则进行锻炼。运动量开始要小,病后数周再开始功能训练。可适当配合针疗、气功、按摩、理疗等,促进功能恢复。
       

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