对于活动性AS患者，强烈推荐使用非甾体抗炎药，当非甾类抗炎药疗效不理想时，强烈推荐使用TNF抑制剂
除非患者合并炎症性肠病或复发性虹膜炎，用TNF抑制剂治疗活动性AS在选择上没有优先推荐
当成人AS合并炎症性肠病或复发性虹膜炎，强烈推荐使用单抗类TNF抑制剂
强烈反对糖皮质激素全身使用来治疗成人AS
对于活动性AS患者，不管药物治疗与否，强烈推荐进行理疗
对成人AS合并的髋关节毁损，强烈推荐全髋关节置换
以上提到的非甾体抗炎药、TNF抑制剂、理疗均是治疗强直性脊柱炎的常用方法，当关节发生损毁时，亦可运用髋关节置换手术。下面对这几种方法分别介绍。
1
非甾体抗炎药
非甾体抗炎药对早期或晚期患者均有效，不论短期或长期使用均可减轻疼痛及晨僵，其疗效与剂量有关。不管使用何种非甾体抗炎药，不仅是为了达到改善症状的目的，同时为了延缓或控制病情进展，通常建议较长时间持续在相应的药物治疗剂量下使用。评估某种非甾体抗炎药是否有效，应持续规则使用同样剂量至少2周。如果一种药物治疗2~4周疗效不明显，应改用其它不同类别的非甾体抗炎药。
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别把非甾体抗炎药当作止疼药！
2
生物制剂
治疗强直性脊柱炎的TNF抑制剂即我们常说的生物制剂，主要是指TNF-α抑制剂。TNF-α抑制剂可明显改善AS患者中轴关节的疼痛与功能，对外周关节及肌腱端炎亦有明显疗效。使用TNF-α抑制剂可改善AS患者MRI显示的脊柱炎症。有研究显示，经TNF-α抑制剂治疗后，AS患者腰椎及髋关节骨密度显著增加。不同的生物制剂使用方法不同，具体的使用方法需要遵循医嘱。
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生物制剂治疗强直性脊柱炎
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3
理疗
理疗主要包括健康教育及功能锻炼。AS患者及其家属的疾病知识教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分，有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。运动治疗是AS治疗的重要组成部分，具有保持脊柱弹性、预防姿势改变、提高肌力和减轻疼痛的作用。此外，AS患者还应尽量保持良好的站姿及坐姿，具体要求为：站立时挺胸、收腹，双眼平视前方；坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床、枕头要矮，戒烟。
