股骨头坏死的原因
1.外伤（髋关节骨折）
髋臼
①髋臼骨折：
②髋关节脱位：可导致圆韧带血管撕裂，复位不及时，影响供血，成年人坏死率25%，小孩儿5-10%。
股骨头骨折部位，移位程度，骨折线方向，骨折粉碎程度等对骨折治疗均有影响，后期造成不同时期，不同程度的骨坏死。
2.激素（肾病，狼疮）
长期超生理剂量或短期过大剂量使用糖皮质激素。
系统性红斑狼疮、皮肤病、哮喘、肾病、大部分都为双侧的骨坏死。
影响软骨修复，导致血液中细胞变性，堵塞血管。
3.酗酒（长期，大量）
长期大量饮酒造成肝肾慢性损伤。
慢性酒精中毒造成体内血液粘稠，血流速度减慢，血液杂质容易堵塞血管。
酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛，年龄又在30～50岁，做CT或核磁共振检查。
4.先天性（发育，先髋）
先天性髋关节脱位：半脱，全脱。
→关节囊牵拉、嵌顿、挤压，导致损伤，受压之后影响供血。
发育不良：扁平髋、髋臼发育不良。?→股骨头前上部局部受力过大，导致血管损伤。
5.职业病（减压，地下）
航天，飞行，潜水，煤矿等。
减压病：高压环境作业后减压不当。
6.其他疾病后期并发症。
关节炎、强脊炎、退行性、骨结核、骨肿瘤等。
分析观察：
1.关节间隙形态:局限性狭窄、全关节狭窄，强直、增宽、脱位
2.关节面改变:硬化、增厚、毛糙,虫蚀状或锯齿状破坏,有无皮质骨折;
3.骨质破坏的部位、范围;
4.坏死骨的形态、大小;
5.囊变区的数目、大小、形态、分布、边缘有无骨硬化;
6.有无关节积液;
7.关节周围软组织肿块或脓肿的形态、大小、密度;
8.增强后骨内病灶及周围软组织肿块的形态、密度变化等。
关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭，使得骨质松软，从而触发骨变，导致股骨头坏死。
