什么样的产妇不适合腹膜外剖宫产?
1、绝对禁忌症:
(1)需探查腹腔的腹部手术,如妊娠合并子宫肌瘤、畸形子宫妊娠、子宫先兆破裂或破裂者、需紧急行剖腹手术者。
(2)前置胎盘、胎盘附着于子宫下段倩壁时。
(3)胎儿宫内窘迫或需迅速娩出胎儿时。
2、相对禁忌症:
(1)巨大儿。
(2)胎头嵌入过深。
腹膜外剖宫产相比进腹剖宫产的优势有哪些?
腹膜外剖宫产与进腹剖宫产相比,其术后感染率有明显差异,且腹膜外剖宫产在防止产科的并发症、合并症等方面存有以下几方面明显的优越性:
1、皮肤切口更低,隐藏在阴毛里面;
2、不切开腹膜,而是拨开膀胱腹膜返折,暴露子宫下段(腹膜与膀胱之间靠疏松结缔组织连接);
3、简单、方便,更安全。省略缝合腹膜。
4、防止术后并发症。
1)、同时可防止由于剖宫产术引起的盆腔子宫内膜异位症;
2)、手术在腹膜外操作,不搔扰腹腔内脏器,可有效防止盆腹腔黏连,大大地减少了剖宫产术的远期后遗症及近期合并症。
5、能有效防止术后伤口感染。
由于手术不进腹腔,对患有阴道炎、宫颈炎、外阴阴道宫颈尖锐湿疣等个别案例,可有效地防止炎症的逆行感染,及胎膜早破等因素所至的宫内感染的扩散;对有宫腔感染而又需剖宫产的病例,不失为一较好的途径。
6、不影响术后肠胃功能。
由于手术是经腹膜外途径,手术累及范围小,不干扰腹腔,胃肠功能不受影响,术后肠蠕动恢复快,腹痛较子宫下段剖宫产术者轻,产妇进食早,对产妇体力恢复和乳汁分泌有利,有效地提高了母乳喂养率。
7、术后疼痛轻,术后反应小、肠蠕动恢复较快,住院时间短等。
缺点是:手术难度大,一般医生不能熟练掌握此技术。
腹膜外剖宫产手术技术渐于失传,灵璧安贞也只有为数不多的知名老专家可以做此项手术,而且在灵璧安贞妇产医院坐诊,腹膜外剖宫产术现已成为安贞产科特色之一。